SLV山

农村危机:圣路易斯谷阿片类药物流行

派别的故事

有一些谈话的话题, 这是可以理解的, 让15岁的阿玛拉凝望着远方, 不能或不愿意说超过最低限度的话.

她母亲的毒瘾问题, 例如, 阿玛拉和她同父异母的妹妹看到他们的玩具被卖去卖毒品钱. 她妈妈用关系换毒品. 到四年级就有16所不同的学校. 这就是今天让阿玛拉安静下来的麻烦.

但也有一些话题点亮了阿玛拉的眼睛,并将她的声音提升为电影的画外音. 她创造了世界上的世界, 在她的脑海里,在她的笔记本里, 画了整个卡通风格的拟人化角色,演绎了她年轻时无法控制的道德危机.

派别领导人画

阿玛拉的一个世界被评为“人人E”,她说. 那里居住着穿着人类服装的快乐的动物, 比如淘气的花栗鼠奇皮, 角色的背景反映了她自己的生活经历. 最近,她还推出了一个更黑暗的“另一个”世界,充满暴力和现实.

作为一个深受毒瘾折磨的家庭的一员, 阿玛拉坚信,有必要创造和填充她的两个想象的“世界”.”

“我想说,我的故事是我讲述我所经历的对话,”阿玛拉说.

圣路易斯谷阿片类药物泛滥

别人给阿玛拉写的故事 一个孩子寻找一个安全的空间来成长、学习和玩耍 这句话在圣路易斯山谷一遍又一遍地重复着. 和科罗拉多州其他地区一样,从丹佛的城市走廊到东南部平原, 圣路易斯河谷遭受了严重的打击 在过去的十年里,阿片类药物处方和廉价海洛因的数量不断增加.

在山谷中有一种强烈的话语,认为它对社区的定义, 以及居民的生计, 现在正面临药物滥用和随之而来的痛苦的挑战.

“我认为,公平地说,这个县没有一个家庭没有受到影响, 直接或间接, 通过这种流行病,凯瑟琳·萨拉查说, 阿拉莫萨县的公共服务主任. 萨拉查接着提到了一个35岁就去世的表亲, 处方药和街头毒品毁了她的健康.

在阿拉莫萨的其他地方,观察结果也类似:办公室管理员的兄弟. 一个教会朋友的女儿. 来自高收入家庭的明星运动员. 来自山谷中各种来源的官方数据, 距离丹佛四个小时的车程, 确认个人故事暗示了什么.

  • 组成圣路易斯谷的六个县 吸毒过量死亡率最高 在这个州,在过去的十年里急剧增长.
  • 烯丙羟吗啡酮, 一种overdose-reversing药物, 在扩大准入的第一年里,被用来拯救山谷里至少15条生命吗.[1]
  • Costilla县, 就在阿拉莫萨的东南方, 我见过足够多的阿片类药物处方被开给了这个县所有年龄的每个居民.[2]
  • Alamosa地区法院的毒品重罪案件数量从2011年的88起上升到去年的336起.[3]
  • 新生儿对鸦片上瘾的比率 从2010年到2015年,科罗拉多州增加了83%在科罗拉多南部的部分地区海拔更高.

像萨拉查这样的社区领导人,面对不断的提醒,竭力避免对硅谷的阿片类药物问题感到沮丧, 包括在公共场所留下的皮下注射针头,以及为二三十岁死亡者发出的葬礼通知. 这些领导人正试图彻底改变硅谷与世隔绝的现实:大多数人都认识能找到毒品的人, 但他们也知道有人可以在他们的康复过程中帮助他们.

社会的反应

圣路易斯谷地区健康教育中心(AHEC)对该地区的毒品问题进行了最早的一些应急响应工作。, 这是一家非营利性组织,负责获得纳洛酮剂量,并在8个地区推广,000平方英里. 纳洛酮能立即逆转大多数阿片类药物过量,现在可以用简单的鼻喷剂给家人使用, 朋友和旁观者. 当局已经放松了纳洛酮的处方和分销限制,以减缓全国各地的过量死亡.

圣路易斯谷AHEC, 当时由弗雷迪·杰克斯领导, 早在2011年和2012年就开始了对话, 当一个药剂师说他的店被人闯入时, 而且,由于有药物使用问题的人寻找药片或物品以出售毒品,入室盗窃呈上升趋势.

“这不是一个新问题, 但这对我们来说是全新的,夏洛特·莱登说, 她是一名注册护士,是AHEC的护士协调员. 她利用2015年联邦农村拨款发放纳洛酮,并培训警察和护理人员如何正确使用它.

从2016年2月开始发放,直到7个月后赠款结束, 纳洛酮的过量用药被逆转了15次,这意味着仅在山谷里的7个月时间里,总共就挽救了15条生命.

埃里克·史蒂文斯, 贾克斯最近退休后,谁接管了AHEC, 他说,一些新的举措正在进行中. 一项联邦拨款通过州卫生部门建立了一个联盟,教育提供者更好的阿片类药物处方操作. 美国志愿队的一名教练将向当地的高中生讲解药物滥用和安全处理剩余处方的问题.

这也许是硅谷文化的最大进步, 今年2月,AHEC牵头在阿拉莫萨开设了一个“减少伤害”中心:这是一个阿片类药物注射者的安全场所,他们可以用干净的针头交换不干净的针头,并了解康复计划. 许多公共健康倡导者支持这样的中心, 包括丹佛的一个, 以降低针头使用者中丙型肝炎和艾滋病毒的高发病率. 在4月, 史蒂文斯说, 交易所每周运行几个小时, 关于这项服务的消息开始传开. 他希望使用交换网站缓慢但稳定地建设.

山谷里最需要治疗和康复支持的一些居民是监狱里的人. 除了正在进行的其他努力, 史蒂文斯还在争取赠款和其他资金,用于山谷监狱中阿片类药物使用者的医疗辅助治疗. 医疗辅助治疗包括处方剂量的美沙酮或丁丙诺啡(以品牌名称Suboxone出售),以在受控环境中替代阿片类药物或海洛因滥用. 目前, 当地的监狱没有资源来发放药物, 史蒂文斯说, 医疗补助客户一旦入狱就会失去保险.

莱顿说:“我们需要付出所有这些努力和更多努力,才能成功应对阿片类药物危机。. “没有一根魔杖可以让我们说,‘如果我们有这个,我们就没事了.’ ”

关于司法战线

硅谷的其他领导人也在解决法庭和监狱系统的问题, 在阿片用户, 像派别的母亲, 与社会隔离却很少得到治疗, 这表明一些山谷居民比其他人更难以获得治疗方案.

“这在很多方面都超出了我们的社区,詹姆斯·瓦伦蒂说, 阿拉莫萨地区办公室的副州公设辩护人. “因此,我们认为毒品法庭可能是另一种选择,而不是扔掉这把钥匙.”

SLV法院

这个地区的州地方法院, 当地检察官, 公设辩护人和心理健康专家成立了一个团队,负责处理那些表现出良好意愿开始康复之旅的被告.

瓦伦蒂将首先与地方检察官谈判,为一个面临较低级别毒品相关重罪的客户,如汽车盗窃, 盗窃或违反假释条例. 而不是通常认罪后的监禁判决, 律师们请求法官批准转入由缓刑组成的治疗小组, 咨询, 医疗和同伴会谈.

“我们需要继续奋斗,推动人们戒毒,为爱勇敢说, 谁注意到毒品法庭协议需要法律体系的各方做出一些妥协. “因为他们可以戒毒.”

然而,挑战依然艰巨. 法院最近举行了一场公开的庆祝活动,庆祝禁毒法庭的前两位“毕业生”他们正在戒毒,并向他人提供咨询. 可悲的是, 在那个早晨, 瓦伦蒂了解到一个两天前出狱的客户死于服药过量.

卫生保健服务和支持正在增加

供应商喜欢博士. 芭芭拉·特洛伊, 与此同时, 试图帮助那些在一开始就有药物滥用问题的家庭吗. 特洛伊是阿拉莫萨斯山谷健康系统公司的一名产科医生.这是一家遍布科罗拉多南部的非营利性临床服务提供商.

特洛伊现在已经看到数十名女性在怀孕期间使用阿片类药物, 她也见过母亲在怀孕期间因滥用阿片类药物而导致的婴儿出现阿片类药物戒断症状或其他医疗问题.

“不仅仅是年轻人 它们是如何开始的?特洛伊说:. “这是一个循环. 如果他们不打破这个循环, 这些婴儿的情况是,有时祖父母必须抚养所有接触鸦片的孩子. 这是一个危机.”

特洛伊 是第一个为孕妇提供医疗辅助治疗的提供者吗, 并帮助推动更多的提供者获得所需的培训,以获得联邦和州的批准,开替代药物. 现在还有两个. Dr. 杰克威斯特法, 他是美国平原研究网络的主任,也是科罗拉多大学医学院农村卫生副院长, 有补助金来培训更多的人吗.

特洛伊和其他人继续看到一些药物滥用恢复工作的阻力, 无论是一直备受争议的美沙酮/沙盒酮方法,还是其他如减少伤害的方法. “人们认为这是一个道德问题,而不是健康问题,”特洛伊说. “因为这对他们来说是一个道德问题,他们认为人们应该自己克服它. 我们从事医学工作 我们从来没有这样工作过. 这是医疗保健.”

儿童和家庭服务和支持

凯瑟琳·萨拉查的工作是帮助尚未从阿片类药物滥用中恢复过来的家庭收拾残局. 她是该州社会服务体系的资深人士, 在回国接受阿拉莫萨的工作之前,他曾担任莱克县和拉斯阿尼玛斯县的县主任. 2008年经济衰退后,萨拉查发现阿片类药物滥用激增.

SLV彩色玻璃

她认为,在过去一两年里,硅谷的虐待率可能已经趋于平稳, 根据最近服药过量死亡的人数. “这并不意味着人们已经停止使用了,”萨拉查严肃地说. “这意味着他们不再死亡. 纳洛酮在山谷的分布非常广泛,拯救了许多人的生命.”

从郡里保护孩子的立场来看, 萨拉查对药物滥用对家庭的影响感到震惊. 年轻的父母把孩子独自留在家里,不给他们吃的,或者把他们带到“破房子”里,用他们的身体换取毒品. 年长的父母看到他们成年的孩子从家里偷东西或者空了银行账户去买毒品.

“它跨越了所有的社会阶层,”萨拉查说. “我认为这最终引起了人们的注意,不再只是穷人.”

但它对那些最需要帮助的人的影响最大,其中一些人还是孩子. 在任何给定时间, 阿拉莫萨县大约有70名儿童寄养, 绝大多数是由于家庭中的药物滥用问题, Salazar表示. 寻找新的寄养家庭一直是个挑战, 当县里找不到足够的人, 它不得不向私人机构支付高额费用来寻找更多的人才.

萨拉查的办公室还负责监管家庭的经济利益. 据她计算,该县发放的贫困家庭临时援助基金中,有25%给了照顾孩子的祖父母.

就像圣路易斯谷的所有政府官员或医疗领袖一样, 萨拉查指出,治疗选择的缺乏对当地的康复是巨大的不公平. 在山谷的任何地方都没有为遭受药物滥用的人提供住院治疗的床位, 需要长途开车去普韦布洛或丹佛. 这是假设人们有资源 住院治疗的费用高达每月6000美元  仅阿拉莫萨县的贫困率就高达25.6%,是全州贫困率的两倍多.

阿拉帕霍屋的关闭, 丹佛都市区的一个非营利性药物滥用恢复系统, 回响远至山谷, Salazar表示. “我们一直是他们服务的用户. 看到他们关门真的很令人沮丧.”

即使是高收入家庭,由于阿片类药物滥用的高复发率,他们的资源也会很快耗尽. 在看到真正的改变之前,病人可能会恢复和复发4、5或6次. “这会破坏任何家庭,”萨拉查说.

立法方面

圣路易斯谷持续遭受阿片类药物危机, 大城市的国家领导人也在努力组织更多的资源来打击药物滥用. 健康第一科罗拉多, 国家医疗补助计划, 根据萨拉查的说法,它覆盖了阿拉莫萨县45%的居民, 对新患者开阿片类药物处方有新的限制吗, 作为一个例子. 然而,正如埃里克·斯蒂文斯(埃里克·史蒂文斯)所提到的,医疗补助病人一旦被关进监狱,就会失去保险覆盖.

立法机关最近一次会议讨论了这个问题 更多的建议与药物滥用和行为健康有关. 通过的法案包括对某些情况下首次开出阿片类药物处方的新限制, 将贷款偿还计划扩展到有最高需求地区的心理和行为健康专业人员, 医疗补助覆盖药物滥用治疗, 等. 立法机构否决了一项旨在监督注射药物使用以减少过量风险的试点计划. 通过的法案现在正等待政府批准. Hickenlooper一同的签名.

派别的勇敢的旅程

阿玛拉和她的监护人, 祖母维基白, 不会再等着看阿玛拉的母亲能否打破她滥用阿片类药物的恶性循环了吗. 他们已经多年没有和她联系了, 但最让人伤心的是,监护权的丧失夺走了阿玛拉深爱的同父异母的妹妹, 到另一个国家.

他们正努力在阿拉莫萨建立自己的生活, 向那些受到药物滥用影响的人伸出援手. 维姬是一名护理协调员,她所在的诊所和维姬医生所在的诊所是同一家. 特洛伊治疗有药物滥用问题的病人和有戒断症状的婴儿.

派别, 当她不再幻想更多的故事,把她的角色写在纸上的时候, 帮助成立了一个名为“希望像我一样的孩子”的当地非营利组织. 克服了她天生不愿谈论家庭过去的心理, 她向教堂和其他团体演讲,为节日礼物筹集资金和物资捐赠, 衣服和礼品篮. 今年,该慈善机构筹集了足够的捐款,帮助了140多个家庭.

坐在她祖母阿拉莫萨的公寓里,周围都是毛绒玩具, 笼子里咕咕叫的鸽子和成堆她用来分析好莱坞的电影, 阿玛拉说,她经常与之交谈的组织都在回避有关硅谷毒品问题的消息. 她不喜欢这些演讲,她说,“但我认为人们生活在泡沫中更糟糕。.”

阿玛拉感谢公众给她的慈善机构的礼物,但仍然感到沮丧. “当我还是个孩子的时候,别人问我很多,‘你想要什么?’我想摆脱这种情况,”她说. 对于接受慈善的孩子,她说:“我想给他们治疗. 这就是我想给他们的.”

对于像阿玛拉这样的家庭来说,他们正努力将亲人滥用阿片类药物的记忆抛之脑后, 遗忘的工作从来都不容易. 当阿玛拉看到或听到阿勒莫萨的其他人养成不健康的药物使用习惯时,她会努力分配或抑制指责. 当身体需求如此难以控制的时候,一个成年人还能完全负责任吗? 一个经历过家庭危机的青少年应该比开始吸毒更好吗?

她平静地承认,这些困惑和微妙的想法可能会让人不知所措. 最终,她陷入了一个简单而痛苦的谜中. “我不明白,”她说,“怎么会有人选择爱毒品胜过爱自己的家人.”

阿玛拉和她的祖母继续在痛苦中挣扎. 阿玛拉继续宣扬吸毒的危害, 即将在当地一所高中进行演讲.

如果社会变化和政策工作在圣路易斯谷的不利之处是,人口较少的人很难吸引到资金, 这样做的好处是,这个群体中的领导者和活动家知道在哪里可以找到彼此.

“作为一个山谷,我们合作得非常好,”萨拉查说. 他说:“我们都不是在孤立无物地工作.”


[1] 圣路易斯谷地区健康教育中心(AHEC)访谈

[2] 圣路易斯山谷农村经验,资源图表 & 笔记

[3] 与阿拉莫萨区州公设辩护人办公室的面谈


[1] 圣路易斯谷地区健康教育中心(AHEC)访谈

[2] 圣路易斯山谷农村经验,资源图表 & 笔记

[3] 与阿拉莫萨区州公设辩护人办公室的面谈